英文名称： Cabozantinib
中文名称： 卡博替尼
商品名： Cabozanix
剂量规格： 80mg/粒， 30粒/瓶
厂家： 孟加拉Beacon

1．适应症：
卡博替尼是激酶抑制剂，用于治疗加重性、转移性甲状腺髓样癌。

2. 推荐剂量：
每天140mg口服，一天一次；
不可与食物同服；饭前2小时或饭后1小时后服用；
不要在距离下一次服药的12小时内服用错过的剂量；
不要用卡博替尼片剂代替卡博替尼胶囊；
在服用卡博替尼期间，不能服用含葡萄柚的果汁以及补充剂；不能吃葡萄柚。因为会抑制细胞色素P450。

3. 剂量规格：
20mg 和80mg

4. 作用机制：
卡博替尼可抑制RET, MET, VEGFR-1,-2,-3, KIT, TRKB,FLT-3, AXL, TIE-2的酪氨酸激酶活性。
这些受体酪氨酸激酶参与正常细胞功能和肿瘤发生、转移、肿瘤血管形成、肿瘤微环境维持等病理过程。

5. 常见的副作用：
药物不良反应（>=25%）：腹泻、口炎、掌足底红感觉异常综合征、体重下降、食欲下降、恶心、乏力、口腔疼痛、发色变化、味觉障碍、高血压、腹痛、便秘;
实验室血像（>=25%）： 谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高、淋巴细胞减少、碱性磷酸酶升高、低钙血症、中性粒细胞减少、血小板减少、低磷血症和高胆红素血症；

6. 剂量调整：
--对于发生4级血液学不良反应、3级或非血液学不良反应或无法耐受的2级不良反应，应拒绝给予卡博替尼；
--对于不良反应（比如返回到1级不良反应的解决方案）的情况，可以调整剂量：
a. 若以前是140mg/日， 可改为100mg/日；
b. 若以前是100mg/日， 可改为60mg/日；
c. 若以前是60mg/日， 若能耐受副作用，则仍为60mg/日；若耐受不了，则停止服用卡博替尼。

对于以下情况，要永久停用卡博替尼胶囊：
内脏穿孔或瘘管形成的发展；
严重出血；
严重的动脉血栓栓塞事件（如心肌梗死、脑梗死）；
肾病综合征；
恶性高血压，高血压危象； 持续不可控的高血压；下颌骨坏死；可逆性后部白质脑病综合征；

7. 警告和预防：
1. 穿孔和瘘管
2. 出血
3. 血栓形成事件
4. 伤口并发症
5. 高血压
6. 下颌骨坏死：在任何手术（包括口腔手术）之前，应至少停止服用卡博替尼28天；
7. 蛋白尿
8. 掌足底红感觉异常综合征
9. 可逆性后部白质脑病综合征；
10. 药物的相互作用
11. 肝损害： 不建议对于中度或重度肝损害的患者使用卡博替尼。
12. 胚胎毒性

8. 药物相互作用：
避免使用CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、阿他扎那韦、利托那韦、奈非那韦、伏立康唑、康米曲克、沙奎那韦等）；
避免使用CYP3A4诱导剂（如利福平、地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草等）。


敬请须知：图片均为真实拍摄，产品包装有时效性，如有新包装上市可能更新不及时，以实物为准；此内容仅供医护人员内部讨论，个人不得用作任何用药依据，具体使用事宜，请咨询主治医师。